Palinopsie: Direct of vertraagd nabeelden zien

Palinopsie, ook bekend als visuele perseveratie, is een aandoening waarbij personen voortdurend herhaalde visuele beelden blijven zien, zelfs nadat de visuele prikkel die deze beelden heeft veroorzaakt, is verdwenen. Deze aandoening resulteert in het ervaren van een soort nabeeld van een object of persoon, zelfs wanneer deze niet langer aanwezig is in het gezichtsveld. Deze nabeelden vervagen meestal na enkele seconden, maar in sommige gevallen kunnen ze langdurig of zelfs permanent aanwezig zijn.

Inhoudsopgave

1 Palinopsie in vergelijking met fysiologische nabeelden
2 Epidemiologie en voorkomen
3 Oorzaken
4 Verschillende vormen van palinopsie
5 Symptomen en kenmerken
6 Impact van palinopsie:
7 Diagnose en onderzoeken
8 Behandeling
9 Prognose

Palinopsie in vergelijking met fysiologische nabeelden

Verschillen:

Kenmerk	Palinopsie	Fysiologische nabeelden
Tijdstip van verschijnen	Onmiddellijk of met vertraging	Direct na verandering van visuele blik
Kleuren en contrasten	Positieve kleuren	Negatieve kleuren
Duur	Langdurig of permanent	Korte duur
Intensiteit	Intenser	Minder intens
Moeilijkheid te negeren	Moeilijker te negeren	Makkelijker te negeren

Epidemiologie en voorkomen

Prevalentie:

Naar schatting lijdt ongeveer 10% van de patiënten met migraine met aura aan palinopsie.
De prevalentie van palinopsie in de algemene bevolking is onbekend, maar wordt geschat op minder dan 1%.

Geslacht:

Vrouwen ervaren vaker migraine dan mannen.
Het is niet duidelijk of palinopsie een specifieke voorkeur heeft voor een geslacht.

Oorzaken

Sporadische palinopsie

Kan bij gezonde personen voorkomen.
Vaak van korte duur en mild van aard.

Onderliggende oorzaken

Visuele stoornissen: Visuele ruis, oscillopsie, nystagmus.
Hersenafwijkingen: Tumoren, letsel aan de visuele verwerkingsgebieden of de occipitale kwabben, migraine met aura, epilepsie.
Metabole aandoeningen: Niet-ketonische hyperglycemie (verhoogde bloedsuikerspiegel).
Psychiatrische aandoeningen: Psychotische depressie, schizofrenie.
Toxiciteit: Illegale hallucinogenen (Mescaline, LSD, ecstasy), bepaalde voorgeschreven medicijnen (clomifeen, interleukine-2, trazodon).

Andere mogelijke oorzaken

Oogaandoeningen: Cataract, glaucoom, netvliesloslating.
Drugs: Cannabis, psilocybine.

Onbekende oorzaak

In sommige gevallen is de oorzaak van palinopsie onbekend.

Onderzoek

Er is nog veel onderzoek nodig om de oorzaken van palinopsie beter te begrijpen.

Verschillende vormen van palinopsie

Indeling

Palinopsie kan worden onderverdeeld in twee hoofdvormen:

Illusionaire palinopsie:
- Gewijzigde perceptie van een echt extern object.
- Vaak bij migraine, hallucinogene stoffen, of medicijnen.
- Voorbeeld: Nabeeld van computerscherm met veranderingen in vorm, grootte of kleur.
Hallucinatoire palinopsie:
- Nabeelden van objecten die niet bestonden.
- Vaak na epilepsie, herseninfarct, abces of tumor.
- Vergelijkbaar met complexe hallucinaties.

Tijdstip van verschijnen

Onmiddellijke palinopsie:
- Nabeeld verschijnt direct na origineel beeld.
- Lijkt op fysiologische nabeelden.
Vertraagde palinopsie:
- Nabeeld verschijnt enkele minuten tot uren later.
- Beelden kunnen dagen tot weken aanhouden.
- Sommige patiënten ervaren beide vormen.

Andere vormen

Palinopsie van bewegende beelden: Herhalende beelden van bewegende objecten.
Visuele persistentie: Vasthouden van visueel beeld na sluiten van ogen.
Dubbelzien: Twee beelden van hetzelfde object.

Belangrijk

De ernst van de symptomen kan variëren.
De oorzaak bepaalt de vorm en ernst van palinopsie.

Symptomen en kenmerken

Gezichtsveld

Cerebrale polyopie: Twee of meer beelden in rijen, kolommen of diagonalen.
Entoptische verschijnselen: “Floaters” van verschillende groottes.
Fotopsie: Flitsen.
Macropsie: Vergroting van objecten en mensen.
Micropsie: Verkleining van objecten en mensen.
Oscillopsie: Bewegende of trillende objecten, wazig zicht.
Teleopsie: Objecten lijken verder weg dan ze zijn.
Visuele illusies.
Visuele sneeuw (oogruis).

Andere symptomen

Nabeelden: Blijvende beelden van objecten die niet meer aanwezig zijn.
Palinopsie van bewegende beelden: Herhalende beelden van bewegende objecten.
Visuele persistentie: Vasthouden van visueel beeld na sluiten van ogen.
Dubbelzien: Twee beelden van hetzelfde object.

Ernst

De ernst van de symptomen kan variëren.
Sommige symptomen zijn mild en van korte duur, terwijl andere ernstig en langdurig kunnen zijn.

Belangrijk

De symptomen van palinopsie kunnen lijken op die van andere aandoeningen.
Een juiste diagnose door een arts is belangrijk.

Wazig beeld van een kantoorinterieur

Impact van palinopsie:

Praktisch

Moeilijkheden met lezen, autorijden, en andere dagelijkse activiteiten.
Verminderde productiviteit op het werk of school.
Moeilijkheden met het herkennen van gezichten en objecten.
Verhoogd risico op vallen en ongelukken.
Aanpassingen aan de omgeving nodig (bijv. verlichting, contrast).

Emotioneel / psychisch / mentaal:

Angst, stress, en depressie.
Frustratie en woede.
Gevoel van isolatie en eenzaamheid.
Verminderde kwaliteit van leven.
Lichaamshoudingsproblemen door voortdurend turen.
Moeilijkheden met slapen.

Sociaal

Moeilijkheden met sociale interactie.
Vermijden van sociale activiteiten.
Teruggetrokkenheid uit het sociale leven.
Moeilijkheden met het onderhouden van relaties.

De ernst van de impact kan variëren

Afhankelijk van de ernst van de symptomen.
De oorzaak van palinopsie.
De copingmechanismen van de patiënt.

Diagnose en onderzoeken

Diagnose

Geen specifieke medische test voor palinopsie.
Grondig vraaggesprek met de patiënt is cruciaal.
- Wat ziet de patiënt precies?
- Hoe wordt dit waargenomen?
Gedetailleerde medische en psychiatrische geschiedenis.
Informatie over medicatiegebruik.

Onderzoeken

Fysiek en diagnostisch onderzoek:
- Volledig oogonderzoek.
- Neurologisch onderzoek.
- Lichamelijk onderzoek.
Aanvullende tests:
- CT-scan of MRI-scan van de hersenen.
- Gezichtsveldonderzoek.
- Bloedonderzoek.

Doel van de onderzoeken

Bepalen van de onderliggende oorzaak van palinopsie.
Uitsluiten van andere aandoeningen met vergelijkbare symptomen.

Belangrijk

De diagnose van palinopsie kan uitdagend zijn.
Multidisciplinaire aanpak door verschillende specialisten kan nodig zijn.

Behandeling

Spontane palinopsie

Vaak verdwijnen de klachten vanzelf.
Geen behandeling vereist.

Palinopsie met onderliggende oorzaak

Raadpleeg altijd een arts.
Behandeling van de onderliggende oorzaak.
Voorbeelden:
- Epilepsie.
- Migraine.
- Oogaandoeningen.

Behandeling van hallucinatoire palinopsie

Medicijnen die de prikkelbaarheid van neuronen verminderen:

Clonidine.
Gabapentine.
Acetazolamide.
Magnesium.
Calciumkanaalblokkers.

Behandeling van illusionaire palinopsie

Medicijnen die de prikkelbaarheid van neuronen verminderen.
Zonnebril om symptomen te verlichten.

Zonnebril

Andere mogelijke behandelingen

Fysiotherapie: Visuele oefeningen.
Psychotherapie: Cognitieve gedragstherapie.

Belangrijk

De behandeling van palinopsie is afhankelijk van de oorzaak.
Er is geen standaardbehandeling voor alle patiënten.
De effectiviteit van de behandeling kan variëren.

Prognose

Meestal

Voorbijgaande fase.
Zelfverdwijning van de symptomen.
Gezichtsvelddefect in sommige gevallen:
- Duurt enkele dagen tot maanden.

Factoren die de prognose beïnvloeden

Oorzaak van palinopsie.
Ernst van de symptomen.
Leeftijd van de patiënt.
Algemene gezondheid van de patiënt.

Mogelijke scenario’s

Volledig herstel: De symptomen verdwijnen volledig en er zijn geen blijvende gevolgen.
Gedeeltelijk herstel: De symptomen verbeteren, maar er kan een klein gezichtsvelddefect blijven bestaan.
Geen herstel: De symptomen blijven bestaan en kunnen een aanzienlijke impact hebben op het dagelijks leven.

Belangrijk

De prognose van palinopsie kan niet met zekerheid worden voorspeld.
Regelmatige follow-up met een arts is belangrijk.

Gebaseerd op: https://mens-en-gezondheid.infonu.nl/aandoeningen/187091-palinopsie-direct-of-vertraagd-nabeelden-zien.html

Deel dit:

Advertenties

Laatst bijgewerkt op 12 maart 2024 – 10:03

Medisch