Liberale Mutualiteit: Terugbetaling brillen, (nacht)lenzen, lensimplantatie en laserbehandeling

Brillen en/of lenzen

Je ziet niet goed en dat bezorgt je heel wat hinder in het dagelijks leven? Dan is het tijd om hier iets aan te doen! Gelukkig kun je deze ongemakken verhelpen met een bril of lenzen. Afhankelijk van het brilmontuur, de brilglazen, de sterkte van je bril of lenzen of de soort lenzen die je verkiest, kunnen de kosten voor een dergelijke aankoop hoog oplopen.

Daarom betalen wij je om de 3 jaar een tussenkomst van 50 euro terug voor de aankoop van een brilmontuur, brilglazen en/of contactlenzen.

Voorwaarden

  • Er is geen tegemoetkoming voor de aankoop van een zonnebril of van sierlenzen.
  • We betalen je nooit meer terug dan het persoonlijk aandeel dat je hebt betaald.

Wat te doen?

Bezorg het voorschrift van de oogarts samen met het aankoopbewijs van de opticien aan je ziekenfonds. Je kunt ook een aanvraagformulier van het ziekenfonds laten invullen door de opticien en terugbezorgen.

Verplichte verzekering bril

​In bepaalde gevallen zal de verplichte ziekteverzekering ook een terugbetaling voorzien. Je moet hiervoor wel aan een aantal specifieke voorwaarden voldoen, zoals een bepaalde dioptrie. De dioptrie duidt aan hoe sterk je brilglazen of lenzen moeten zijn om goed te kunnen zien.

Ben je tussen 18 en 65 jaar? Dan heb je recht op een tegemoetkoming als je dioptrie:

  • groter is of gelijk aan 8,25
  • kleiner is of gelijk aan -8,25

Ben je ouder dan 65 jaar? Dan heb je recht op een tegemoetkoming als je dioptrie:

  • groter is of gelijk aan 4,25
  • kleiner is of gelijk aan -4,25

Ben je jonger dan 18 jaar? Dan krijg je altijd een tegemoetkoming voor een eerste bril. Ben je aan een nieuwe bril of glazen toe? Dan is er enkel een tegemoetkoming als de dioptrie gewijzigd is met minstens 0,5.

Hoeveel bedraagt de tussenkomst?
​Soorten brilglazen ​Tegemoetkoming per glas
​Brilglazen met minstens -8,25 of +8,25 dioptrie (onafhankelijk van leeftijd) ​€ 78 – € 362
​Brilglazen voor kinderen en jongeren onder de 18 jaar ​€ 43 – € 315
​Brilglazen voor 65-plussers ​€ 90 – € 315
​Brilglazen met medische filter voor blauw licht ​€ 162 – € 765

Wat te doen?

Vraag een voorschrift aan je oogarts en ga hiermee naar de opticien. Van de opticien ontvang je na betaling een getuigschrift van aflevering, ook wel bijlage 15 genoemd. Je moet dit getuigschrift zelf aanvullen en ondertekenen op de daarvoor voorziene plaatsen. Daarna bezorg je het voorschrift en het getuigschrift aan het ziekenfonds.

Bron: http://www.lm.be/antwerpen/rubrieken/voordelen-en-diensten/optiek/bril-en-of-lenzen/Pages/verplichte-verzekering-bril.aspx

Verplichte verzekering lenzen

Voor dag- of maandlenzen kun je nooit een tegemoetkoming ontvangen vanuit de verplichte verzekering. Je ontvangt wel een tegemoetkoming van de verplichte ziekteverzekering voor lenzen als je een van onderstaande aandoeningen hebt:

  • optische contactlenzen:
    •  monoculaire afakie
    • onregelmatig astigmatisme waarbij brilglazen niet helpen
    • anisometropie van 3,00 diotropie of meer
    • bij een dioptrie van minstens -8,25 of +8,25
  • specifieke contactlenzen bij onregelmatigheden van het hoornvlies:
    • albinisme
    • keratoconus
    • ernstige misvorming van de cornea
    • onregelmatig astigmatisme waarbij brilglazen niet helpen
  • bijzondere soepele jaarcontactlenzen
    • blijvende amblyopie
    • inoperabel cataract
    • definitieve mydriasis
    • vervorming van de pupil
    • corneavertroebeling die de pupil minstens gedeeltelijk overdekt
    • coloboma
    • albinisme
    • diplopie
    • strabisme in geval van huidallergie voor occluders (d.i. een schelp met zuignapje of microporiën)

Ook als slechts één oog voldoet aan de voorwaarden kan je voor beide ogen een tegemoetkoming ontvangen.

Hoeveel bedraagt de tussenkomst?

De tegemoetkoming voor contactlenzen is afhankelijk van het materiaal waaruit de lenzen zijn vervaardigd en de afwijking die ze corrigeren.

​Soorten lenzen ​Tegemoetkoming per lens​ ​
Sferische lenzen​ Torische lenzen​
​Optische contactlenzen Vormstabiele lenzen*​ ​€ 104 ​€ 160
​Soepele lenzen **
​- Draagtijd 1 maand ​€ 80 ​€ 97
​- Draagtijd 6 maanden ​€ 70 ​€ 180
​- Draagtijd 12 maanden € 95 ​€ 210
Specifieke contactlenzen: onregelmatigheden hoornvlies (4 soorten)​ ​ ​€ 180 /  € 200 / € 280 / € 760 ​
Bijzondere soepele jaarcontactlenzen (2 soorten)​ ​ ​€ 303,18 / € 520, 77

* Vormstabiele lenzen veranderen niet van vorm als ze droog zijn.
** Soepele lenzen verliezen hun vorm als ze droog zijn.

Bovenstaande bedragen gelden in geval van aankoop bij een geconventioneerde opticien. Koop je je lenzen aan bij een niet-geconventioneerde opticien? Dan zal de tegemoetkoming lager zijn.

Wat te doen?

Vraag een voorschrift aan je oogarts en ga hiermee naar de opticien. Van de opticien ontvang je na betaling een getuigschrift van aflevering, ook wel bijlage 15 genoemd. Je moet dit getuigschrift zelf aanvullen en ondertekenen op de daarvoor voorziene plaatsen. Daarna bezorg je het voorschrift en het getuigschrift aan het ziekenfonds.

Bron: http://www.lm.be/Antwerpen/Rubrieken/Voordelen-en-diensten/Optiek/Bril-en-of-lenzen/Pages/verplichte-verzekering-lenzen.aspx

Correctie via Near Vision CK

Als je een dagje ouder wordt, bestaat de kans dat je verziend wordt en een leesbril moet dragen. Om dit te verhelpen, kun je een oogcorrectie via de techniek “Near Vision CK” overwegen. Deze techniek maakt gebruik van radiogolven en corrigeert het oog, zodat je dichtbij weer goed kunt zien.

Je ontvangt een eenmalige tussenkomst van 100 euro per behandelend oog bij een oogcorrectie via de techniek “Near Vision CK”.

Voorwaarden

  • Een erkende oogarts voert de behandeling uit.
  • Je hebt geen aanvraag ingediend voor een tussenkomst voor brilmonturen, brilglazen, contactlenzen, nachtlenzen of voor een laserbehandeling van de cornea in de voorbije drie jaar.
  • We betalen je nooit meer terug dan het persoonlijk aandeel dat je hebt betaald.

Wat te doen?

Leg de originele factuur voor aan je ziekenfonds.

Laserbehandeling

Een refractieve laserbehandeling is een operatie die ervoor zorgt dat je geen bril of contactlenzen meer moet dragen. Hierbij past de oogarts de kromming van de cornea aan. De cornea is het voorste doorzichtige deel van het oog.

Je ontvangt een eenmalige tussenkomst van 225 euro per behandelend oog bij een refractieve laserbehandeling van de cornea.

Voorwaarden

  • Een erkende oogarts voert de behandeling uit.
  • Je hebt geen aanvraag ingediend voor een tussenkomst voor brilmonturen, brilglazen, contactlenzen, nachtlenzen of voor een oogcorrectie via de techniek “Near Vision CK” in de voorbije drie jaar.
  • We betalen je nooit meer terug dan het persoonlijk aandeel dat je hebt betaald.

Wat te doen?

Leg de originele factuur voor aan je ziekenfonds.

Nachtlenzen

​Nachtlenzen zijn speciale contactlenzen die je indoet vlak voordat je naar bed gaat. Je draagt ze de hele nacht en terwijl je slaapt, corrigeren de lenzen jouw ogen. Bij het opstaan doe je de lenzen weer uit en zie je de hele dag scherp, zonder bril of contactlenzen.

Bij de Liberale Mutualiteit ontvang je een eenmalige tussenkomst van 100 euro voor de aankoop van nachtlenzen.

Voorwaarden

  • Je kunt geen terugbetaling krijgen voor de aankoop van sierlenzen.
  • Je hebt geen aanvraag ingediend voor een tussenkomst voor brilmonturen, brilglazen of contactlenzen, voor een refractieve laserbehandeling van de cornea of voor een oogcorrectie via de techniek “Near Vision CK” in de voorbije drie jaar.
  • We betalen je nooit meer terug dan het persoonlijk aandeel dat je hebt betaald.

Wat te doen?

Bezorg een voorschrift van de oogarts samen met het aankoopbewijs van de opticien aan je ziekenfonds. Je kunt ook een aanvraagformulier van het ziekenfonds laten invullen door de opticien en terugbezorgen.

Delen
Share on Facebook0Tweet about this on Twitter0Share on Google+0Share on LinkedIn0Email this to someonePrint this page

  1. Vlaams Neutraal Ziekenfonds: Terugbetaling brillen, (nacht)lenzen, lensimplantatie en laserbehandeling05-01-2015 09:01:03
  2. Partena: Terugbetaling brillen, (nacht)lenzen, lensimplantatie en laserbehandeling05-01-2015 09:01:41
  3. OZ: Terugbetaling brillen, (nacht)lenzen, lensimplantatie en laserbehandeling05-01-2015 09:01:08
  4. Liberale Mutualiteit: Terugbetaling brillen, (nacht)lenzen, lensimplantatie en laserbehandeling05-01-2015 09:01:04
  5. De Voorzorg: Terugbetaling brillen, (nacht)lenzen, lensimplantatie en laserbehandeling05-01-2015 09:01:33
  6. CM: Terugbetaling brillen, (nacht)lenzen, lensimplantatie en laserbehandeling05-01-2015 09:01:20

Laatst bijgewerkt op 1 oktober 2015 – 09:15